选择哪家 EHR 供应商；
在其他紧迫的实践需求中难以优先考虑采用；以及
需要实践转型支持，具体涉及重新设计工作流程的支持。
解决这些问题的工具目前正在healthIT.gov上发布，ONC 和 REC 欢迎提供反馈，以帮助我们进一步改进如何帮助提供商实现目标。
帮助关键
2010 年和 2011 年，ONC 向 REC 额外提供了 3000 万美元，以帮助提高关键通道医院和农村医院的 EHR 采用率。这些设施对于该国农村地区的医疗保健服务至关重要。REC 目前正在与 963 家关键通道医院 (CAH) 和 85 家小型农村医院 (RH) 合作。这些设施位于偏远地区，与其他提供商相比，在人员、资金和其他资源方面面临的挑战更为严峻，REC 正在帮助寻找创新方法，帮助这些医院实现有意义的利用。例如，威斯康星州莱耶特县纪念医院就是这些早期采用 EHR 的医院之一。这是一家拥有不到 25 张床位的关 酒店和汽车旅馆电子邮件列表 键通道医院，也是威斯康星州首批实现有意义利用并根据 EHR 激励计划获得付款的设施之一。纪念医院于 2007 年开始实施 EHR 系统，得到了卫生资源和服务管理局关键通道医院健康 IT (CAHHIT) 拨款的支持。据威斯康星州 REC 的负责人 Louis Wenzlow 博士称，纪念医院报告称，自采用 EHR 以来，该医院的图表更加完整、医嘱遵从度更高、患者记录访问更方便，这些都是该医院获得的好处。而且，我们很高兴地报告，使用 EHR 的医院比例从 2009 年的 16% 增长了一倍多，达到 2011 年的 35%！
各州继续投资医疗补助 EHR 激励计划
随着尚未启动医疗补助 EHR 激励计划的其余州在未来几个月内启动该计划，能够参与 EHR 激励计划的供应商数量将进一步增加。截至 5 月，已有 44 个州启动了医疗补助 EHR 激励计划。至少还有四个州计划在 8 月前启动 EHR 激励计划，而其余州预计将在 2012 年不久后启动。各州继续开发其医疗 IT 基础设施，以促进医疗补助供应商展示有意义的使用。除了 ONC 向各州提供的州卫生信息交换合作协议计划拨款用于开发州级卫生信息交换 (HIE) 外，州医疗补助机构还要求联邦配套资金用于“建立”HIE。各州明白，HIE 是促进医生、医院、专家、患者和医疗保险公司之间及时安全地交换健康信息的重要工具，因此可以极大地帮助供应商实现有意义的使用。
艰苦奋斗，前途光明
虽然看到全国如此多的供应商和医院取得进展令人兴奋，但我们认识到，许多人在采用 EHR 和实现有意义的使用方面仍然面临挑战。ONC 和 REC 正在收集和分享最佳实践和工具，通过帮助促进供应商之间的沟通，ONC 相信我们可以为今年和未来将实现 EHR 有意义使用的成千上万的其他供应商提供便利。采用和有意义地使用 EHR 的道路对每个人来说并不总是一帆风顺的，但它是以更低成本实现更好的健康和医疗保健的路线图。通过 EHR 激励