自该博客发表以来，马丁·麦克沙恩博士已离开了英国国民医疗服务体系。
英国国民医疗服务体系长期疾病患者主管马丁·麦克沙恩博士是曼彻斯特举行的 2015 年国民医疗服务体系未来大会的演讲者之一。他在此探讨了医疗服务必须如何改变才能应对人口增长和老龄化：
让我们考虑一些事实……
目前，英格兰 40 岁之前人口每年使用 100 万个急诊床位日。85 岁以后人口每年使用 700 万个急诊床位日。事实上，近 50% 的急诊床位日是由 75 岁以上的人口使用的。
健康基金会和纳菲尔德信托基金会最近的一份报告指出，养老院里有 325,000 名老年人。为了进行比较，NHS 中有 134,000 张普通病床和急症病床。
据估计，50% 的居民没有得到 NHS 应有的支持
居民的紧急入院率比 75 岁以上的一般人群高出 40-50%
42% 的入院患者处于生命的最后六个月
多重疾病的出现意义重大，至少 16% 的人口患有多种疾病，需要长期治疗，并占所有全科医生咨询的三分之一。
过去几十年来，国民保健服务和社会保障制度取得了成功，延长了人们的寿命，并能够为各种无法治愈但可以控制的疾病做越来越多的事情，但国民保健服务却受到了这些成功的损害。
护理需求的复杂性发生了变化，我们的传统 斯里兰卡 WhatsApp 数据 护理模式难以应对。如果我们要应对并创建可持续的健康和护理服务，我们需要考虑这种护理系统需要提供的功能。
人们表示他们重视护理的连续性。有人提出这需要三个功能：
信息连续性——无论个人身在何处，其信息都会随之而来。
管理连续性——支持协作专业工作的政策和激励措施。
关系连续性——有一个值得信赖的顾问，个人可以与之合作，帮助他们应对系统的复杂性。
如果实现这一点，它将重新定义专家的角色，不再仅仅为个人提供服务，而是在为人群提供服务方面发挥重要作用。
这意味着专家具有三重角色：
提供专业服务。
为管理社区人口的通才提供支持。
为社区通才提供持续的能力培训。
实现这一目标的因素与持续护理的三重要素相关：
信息连续性：使用电子护理记录和计划将带来翻天覆地的变化——我们已经看到，有了电子姑息治疗记录，住院患者死亡率不到 20%，而全国平均水平为 50%。然而，还需要实现信息的全民连续性：通过链接数据，我们可以跟踪所应用干预措施的价值，还可以支持质量改进，以此作为改善护理的驱动力。
管理连续性：需要制定政策和激励措施以支持专业合作。很好的例子是护理年费、三至五年的预算、将投入与结果联系起来的措施和指标（IAPT 就是一个很好的例子——它衡量获得服务的机会，也衡量恢复情况）以及支持质量改进的信息——任何发布频率低于季度的数据都是不够的。
关系连续性——如果我们要弥合通才和专家之间的差距，那么我们也需要在专业人士之间建立关系连续性——以便在决策时提供建议和咨询。
最后，我们需要转向一种以个人目标为护理核心的模式。专业人士应该问个人的第一个问题是“对你来说最重要的是什么？”这应该能确定个人为提高生活质量（和死亡质量）而寻求的目标。
其中许多目标将是生物医学的，但有些将需要调整证据基础，特别是在多重疾病的情况下——回到萨克特对循证医学的最初定义，即“使用证据来指导咨询和决策”。
我们需要建立一个适合个人的系统，而不是一个个人必须适应的系统。
这就是为什么我们推行了一个框架来“提高长期疾病患者的生活质量”，该框架旨在创建一个能够满足个人需求的系统，无论其状况如何：
患者和护理人员赋权
专业合作
最佳实践（临床和组织）
支持上述操作发生的调试。
这个框架的直观表现是“关怀之家”。
解决 LTC 所带来挑战的系统的“功能”自然会引发关于“形式”的争论。为什么我们要在通才和专才之间进行组织分离——这总是必要的吗？是否有更多样化的组织形式可以更好地应对未来的挑战？
五年期展望专门针对这些问题，并为专业人士、临床医生和管理人员创造了机会，让他们能够向前迈进并与他们服务的人一起寻找新的方式来满足现在和未来的需求。