Mahiben Maruthappu 博士是伦敦的一名急症医学初级医生，也是英国国民医疗服务体系首席执行官的高级研究员，他将管理理论与一线服务相结合：
最近，我们团队接收了一位老年患者，他发生心脏骤停。
虽然我国每年有超过 30,000 例心脏骤停，但统计数据无法反映此类事件的深度和强度。评估、胸外按压、肾上腺素、团队合作。
尽管我们尽了最大努力，病人还是死了。
同时，在英格兰国民医疗服务体系 (NHS England)，我一直在制定我们的创新路线图，并为我们的大型活动博览会做准备，博览会上将有 5,000 人齐聚一堂，讨论该服务的未来以及我们如何在整个系统中利用技术。
从表面上看，这两个世界似乎几乎没有可比性。
从今年八月开始我开始兼职担任病房医生，同时还兼职在英格兰国民医疗服务体系首席执行官办公室工作，旨在更好地了解一线实践与国家政策之间的差距。
从匆忙处理心脏病患者到共同开发 NHS England 对抗肥 波兰 WhatsApp 数据 胖和心血管疾病的方法，这需要时间进行调整。试图平衡两者既富有洞察力又很费力。
由于没有先例，这种配对的预期并不明朗。英格兰有超过 15 万名医生，这大约是管理人员数量的四倍。几十年来，临床医生、管理人员和决策者之间的关系一直很紧张。作为其中的一员，他们面临着挑战，从不妥协的日记和轮班经理到临床团队之间的分歧。虽然这些环境非常不同，但它们也有相似之处：
首先，需要平衡一致性和个性化：在整个医疗保健领域，遵守循证协议和偏离常规之间存在着矛盾，无论是减少糖摄入的国家政策，还是管理糖尿病酮症酸中毒。
NHS 每天有近 100 万名患者就诊，每天有超过 835,000 名患者到全科医生或执业护士处就诊。我们试图通过以强有力的证据为基础来降低风险，但在某些重要的护理领域，这根本不存在，而是需要精明的决策或快速的试点。知道何时遵守证据或偏离指导方针是能力与卓越的区别。
医疗保健——不仅仅是政策、管理或医学，而是三者兼具——是艺术与科学的结合。临床医生必须知道何时遵循指南，何时合理偏离——无论是药物的非授权使用，还是试验新的微创手术程序。
同样，研究和数据必须推动政策，但这必须与政治环境和可行性相匹配，例如在建立新的护理模式时，需要地方政府、卫生和社会护理部门的合作。医学实践与政策制定之间的联系可能比我们大多数人愿意相信的要多——我们并没有那么不同。