紧急护理改善计划的医疗主任正在研究一种新方法来帮助医院应对冬季高峰压力:
我们经常让病人住院太久。
我们让他们等待各种事情,例如检查、检查报告、药物、社会护理包、出院文件等等。这种等待不是被动的,而是有害的。
但事情并不一定非得这样。
紧急护理改进计划 (ECIP) 的成立旨在帮助应对患者和紧急护理系统面临的挑战,尤其是在冬季。ECIP 是一项临床主导的计划,旨在为压力最大的 28 个紧急护理系统提供密集的实际帮助。
有证据表明,去年 1 月的第一周,患者流量的堵塞情况有所增加,此后很长一段时间内整个系统的运行都受到了干扰。例如,在 2014-15 年,节日过后的几天里,从决定入院到入院,等待超过四个小时的患者数量激增——所谓的“手推车等待”。
进一步的证据表明,部分但重要的原 秘鲁 WhatsApp 数据 因是假期期间出院决策者在医院的时间减少,最明显的是顾问审查。
正是出于这个原因,我们发起了“更安全的起步”活动,专门用于支持从一月份开始改善患者流量的系统。
Safer Start 将分两部分提供统一的全系统方法;首先,各系统同意从 12 月 25 日至 1 月第二周提供适当级别的老年医疗、护理、诊断、社会护理和治疗服务;其次,每个系统都会运行加速出院或打破周期类型的活动,以便安全地让不再需要急性护理的患者出院。更多详细信息可在ECIP 网站上找到。
这种方法的一个示例是在科尔切斯特实施的,系统弹性小组面临着正面解决患者流量堵塞问题的挑战。他们接受了挑战。
众所周知,#Safer343 建立了三个模范病房,为期三周,实施了 SAFER 患者流程包,这是一套简单的规则(如临床护理包),任何系统都可以实施。
他们首先深入调查了科尔切斯特综合医院病房的情况。在 ECIP 的支持下,来自当地系统的多学科团队走访病房,寻找身体状况良好、可以适当出院的患者。
这些团队挑战了不必要的文书工作和临床需要进行某些测试的规定,支持工作人员去获取测试结果而不是等待结果,并在当天通过社会护理的适当支持,让大量患者安全出院。这解放了系统中的患者流动,并首次带来了空荡荡的救护车位和空出的急诊室床位。
科尔切斯特综合医院的顾问梅农医生告诉我们: “目前,我们身体健康的病人数量已降至 6 人左右。这意味着我们能够从 EAU 吸引更多病人进入病房,而且在许多情况下,他们能够很快得到治疗并出院。这意味着我们的住院时间缩短了,而且流量也大为改善。”
ECIP 团队已进入所有 28 个系统进行诊断审查。我们看到,敬业勤奋的员工经常因不合适的流程、官僚主义和不必要的复杂性而感到沮丧。ECIP 已证明,员工可以被赋予权力,可以在社区内进行抗生素静脉注射,职业治疗师和理疗师可以腾出时间提高效率,并且“家庭优先”政策应该成为每个系统的目标。
资深临床医生需要放心承担风险,以便让患者提前出院。他们可以在病房巡房中以身作则,树立先例,让初级医生在午餐前完成出院总结,这样护士就不必花费宝贵的时间催促他们。这种安心来自强大、持续和有效的领导,这些领导将致力于改进并坚持到底,尽管道路上存在坎坷。
患者流量增加可以挽救生命,但不必要的复杂性、无益的流程和缺乏风险责任感往往会阻碍系统的发展。但在 ECIP 专家的支持下,ECIP 计划内的系统已证明可以克服这些障碍。
ECIP 正在网站上准备一些快速指南和其他有用的材料,我鼓励系统查看这些材料。我们还举办了一些活动和网络研讨会,这些活动和网络研讨会也很有用。