我们需要仔细考虑我们的医疗保健模式，并且我们应该尽可能在家中照顾人们，阿利斯泰尔·伯恩斯教授说。
剑桥郡的 NHS 面临着整个医疗和护理系统共同面临的挑战——急症医院和全科医生都面临压力。大部分不断增长的需求来自身体健康有问题的老年人，他们最终会陷入身体虚弱的状态。
这会导致临床情况更加复杂，最常见的是精神和身体健康问题并存。例如，剑桥郡三分之一接受专科精神健康护理的老年患者也接受社区身体健康护理。每个人都承认，我们的医疗服务主要是为患有单一健康问题的人设计的——但现在重要的是要考虑共病带来的更广泛挑战，并进行全面思考。
那么剑桥郡发生了什么？
已经进行了一些根本性的改革，以便在人们家附近提供综合身心健康护理。社区和身心健康服务，无论是针对老年人还是患有长期疾病的人，现在都由一个组织提供——剑桥郡和彼得伯勒 NHS 基金 厄瓜多尔 WhatsApp 数据 会信托。直到两年前，该信托还是该郡唯一的心理健康提供者——现在它同时提供心理健康和身体健康护理。
这是一个规模庞大的项目——该服务机构可同时照顾 50,000 名患者，每月有 11,000 名新转诊患者。该服务机构包括轻伤科、住院物理康复、社区护理、职业治疗、言语和语言治疗、物理治疗、足病治疗和一系列专业团队——住院和社区心理健康护理，以及精神病学、神经病学和老年医学顾问。有支持人员和应急小组负责心理健康和身体健康危机。我们的目标是主要在家中治疗患者，所有服务都在同一屋檐下提供。
联合紧急小组的模式部分模仿了精神病危机小组，旨在为身体不适的患者提供居家治疗。该小组目前每月接受多达 1,000 次转诊，反复审计显示，如果没有该小组，多达四分之三的患者将被送往急症医院。一位患有糖尿病的重度抑郁症患者很高兴她的身心健康得到了全面治疗，不仅从抑郁中恢复过来，而且血糖得到改善并减轻了体重。“作为一个身心健全的人接受治疗真是太好了。”
这些服务将各种团队整合在一起，因此患有复杂和多种身心健康问题的患者现在拥有一个综合团队，可以迅速处理他们的临床需求。医院护理并不总是比家庭护理更好。例如，一位 80 岁的老人在急诊病床上待一天，就会失去相当于一年衰老的肌肉质量。人们通常更愿意呆在家里，而不是住院。引用一位病人的话——“他们做的最好的事情就是让我不用住院”。我们知道，这正是我们自己和家人的愿望。
从系统角度来看，家庭护理可能更便宜，并允许急性信托机构专注于他们擅长的专业干预。精神科团队已经接受了身体健康——老年精神科顾问再次关注跌倒和压力区域，并能够深入研究目前在他们自己的组织内提供的一系列身体服务。