NHS Southend CCG 首席临床官 Paul Husselbee 博士介绍了临床委托人关于基于结果的委托所面临的挑战和机遇：
英国国民医疗服务体系 (NHS) 和各地地方医疗委员面临着巨大的挑战 — — 如何用更少的资源提供更好的服务；如何在提供服务时保护全民免费医疗的基本原则；如何将重点转向预防；如何让公民更好地控制自己的医疗服务；如何创造一种对创新和新思想持开放态度的文化。
因此，作为临床领导者，我们现在需要领导我们当地的医疗经济，利用我们面临的财务和其他方面的挑战，作为推动系统和行为变化的平台，以确保当地人口的健康状况不断改善。显而易见，这对我们作为临床医生来说是一个挑战，但这也是我们通过新的委托伙伴关系使系统更好地运作的真正机会。
我个人在过去的 12 到 18 个月里了解到与当地的卫生和护理同事（供应商、其他委员、地方当局同事和其他人）合作的力量，共同设计我们未来医疗经济的愿景，并有机会真正把公民的成 土耳其 WhatsApp 数据 果放在我们所做的一切的核心位置。
在过去的一年里，NHS 委托大会——特别是由当地临床委托人组成的质量工作组 (QWG)的工作，该工作组与 NHS 英格兰的地区、区域和国家主任就质量和成果议程携手合作——一直专注于委托人如何真正推动整个委托系统成果的持续改进。
这项工作的第一阶段涉及支持英国国民医疗服务体系 (NHS England) 建立一种机制，使委员们能够清楚地表达他们试图为当地民众实现的目标，以及中长期内真正对公众重要的结果。
2013 年 12 月发布的《人人重要：为患者制定 2014/15 至 2018/19 年计划》要求所有 CCG 及其 NHS 英格兰地区团队共同规划七个总体成果的改进并设定可量化的目标水平。这是第一次要求委员们规划五年的发展轨迹。这让我们有机会在成果方面相互比较并相互学习。
但要抓住这个机会，我们都需要了解如何将改善社区中每个人成果的雄心壮志变为现实。我们需要了解如何围绕社区最关心的领域商定和制定成果衡量标准，然后了解如何为这些成果签订合同。
显而易见的是，“以结果为导向的委托”是一个范围——从设计服务和根据服务提供者所获得的结果来评判服务提供者，到纯粹以结果为基础签订合同。但在整个范围内，“以结果为导向的委托”意味着更少关注对人们做了什么，而更多地关注所做事情的结果。
虽然我们中很少有人会不同意为了更好的结果而委托的原则，但实际上将其变为现实却是一个真正的挑战——结果可能更难衡量，改进需要更长的时间才能显现出来；而以结果为基础的合同可能更加复杂。
这是一段旅程——一些委员已经在路上了，无论是在思考还是在实际签订合同以取得成果。然而，其他人才刚刚开始他们的旅程，他们正在寻求鼓励和确认，以证明他们并不孤单。这就是为什么 NHS 委员会非常热衷于支持这一领域的委员。
为了启动这项工作，任务和完成小组制作了这份叙述，以激发围绕成果委托的机遇和挑战的讨论。这是第一步。
在接下来的一年里，我们希望共同努力，帮助先驱者走得更远、更快，并支持那些刚开始踏上征程的人从成功的经验中学习。因此，我们将开发实用的支持、资源和学习，并努力克服委员们面临的一些更系统性的障碍。
欲了解更多详细信息和支持材料，请参阅：
委托大会网站上的叙述
NHS England 网站上的圆桌会议总结报告
在NHS England 的学习环境公告板上，查看 CCG 在基于成果的委托方面所做工作的案例研究；只需在“按开发领域搜索”框中选择搜索词“质量和成果委托”即可。
保罗·哈塞尔比
保罗·哈塞尔比博士
Paul Husselbee 博士是 NHS Southend CCG 的首席临床官 (CCO)，他在 Southend 担任全科医生已有 23 年，他出生并成长于该镇。
他还是 NHS 委托大会质量工作组的联合主席，曾是 Keogh 审查委员会成员，并且是英国 NHS 委员会下属质量与临床风险委员会的成员。
他自 2012 年 10 月起担任 Southend 的 CCO，Southend 是一家小型 CCG，拥有约 180,000 名患者，与 Southend 单一地方当局同属一个终点站，由一家急症医院提供服务。他一直对医疗服务的管理方面非常感兴趣，之前曾担任 Southend