在过去 20 年担任专科护士的过程中，我亲眼目睹了肌肉骨骼疾病 (MSK) 患者（尤其是类风湿性关节炎）护理面貌的改变，从而为患者带来了更好的治疗效果。
这在一定程度上可以归因于包括生物疗法在内的治疗策略的进步，但也是由于由顾问风湿病学家、专科护士、物理治疗师、职业治疗师和足病医生组成的多学科团队（MDT）提供的护理更加容易获得。
类风湿性和早期炎症性关节炎国家临床审计第二年的数据进一步证明了这种团队合作方式在实现 RA 和其他 MSK 疾病管理的 NICE 质量标准方面的重要性。
在审计的第一年，我们发现，顾问人数越多，首次预约的等待时间越短，有利于早期诊断和快速获得护理。只有 37% 的患者在转诊后三周内就诊（NICE 质量标准 2），25% 的患者等待七周或更长时间才能获得专家评估。
英国皇家医学院建议，每 86,000 人需要一名风湿病顾问才能提供足够的服务，但今年的审计发现，每 116,000 人只有一名风湿病专家。对于多学科团队其他成员的推荐劳动力模式，人们知之甚少。
今年，我们进行了额外的分析，结果表明，专科护士人数越多，患者在六周内开始使用联合疾病改良药物的可能性就越大（NICE 质量标准 3）。尽早接受联合治疗对于缓解疼痛、维持功能、帮助保留工作能力以及保护关节免受疾病早期不可逆转的损伤至关重要。
专科护士人数的增加也与短期糖皮 立陶宛 WhatsApp 数据 质激素处方有关，这些药物用于弥补治疗差距，同时作用缓慢的疾病调节药物有机会发挥作用，帮助控制关节炎症。护士主导的诊所有助于有针对性地治疗，这些数据建立在 RCT 的现有证据之上，这些证据表明专科护士为炎性关节炎患者提供高质量、经济高效的护理。
令人鼓舞的是，根据第一年的审计结果，我们开始看到增加顾问和专科护士人员的成功商业案例。
投资增加专科人员可以改善患者的治疗效果，并有可能降低 NHS 和更广泛的医疗经济的长期成本。通过改变转诊途径和组织结构（例如提供早期关节炎诊所）来重新配置现有的转诊途径、服务和人员，也可以在不增加成本的情况下带来改善。
但总体而言，与第一年一样，MDT 的可及性存在许多差距：72% 的提供者报告称，他们的患者可以获得专科物理治疗；76% 可以获得专科职业治疗，51% 可以获得专科足病治疗，且地区差异明显。尽管 90% 的 RA 患者都患有足部问题，但专科足病治疗的提供率仍然非常低，表明还有改进空间。
及时获得专科 MDT 不仅对早期 RA 至关重要，而且对于支持患有长期疾病（其特点是病程波动）的患者也至关重要。我们的医疗同事、初级保健团队、患者和护理人员早已认识到专科护士和风湿病相关医疗专业人员的附加价值，但我们需要确保服务经理和专员充分认识到我们推动护理改善的价值。只有这样，我们才能共同配置满足患者需求的服务，由经过适当培训和熟练的劳动力提供清晰的途径和高质量、具有成本效益的护理。
英国风湿病学会将于 9 月 30 日 12:00-13:00 举办 MSK 网络系列网络研讨会，作为该系列网络研讨会的一部分：为患有罕见自身免疫性疾病的患者协调以人为本的高质量护理途径
网络研讨会由伯明翰大学医院 NHS 基金会的 Ben Fisher 主持，他是 2016 年英国风湿病学会最佳实践奖杰出最佳实践类别的获奖者
在本次网络研讨会中，我们将介绍如何建立由风湿病学家运营、口腔医学和眼科医师参与的多学科诊所，以简化诊断途径并减少就诊频率。关键要素包括使用裂隙灯进行眼科检查、提供唇部活检诊所以及按照我们制定的指南进行标准化组织病理学报告。
网络研讨会面向委员、临床医生和服务提供商。注册后，您将收到一份日历邀请，其中包含有关如何加入的详细信息。