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英国国民保健署选择性护理转型计划主任解释了第二波实用手册为何能帮助 NHS 应对医院治疗转诊数量稳步上升的问题，同时使患者受益：

减少全国范围内对选择性护理服务的需求是一个真正的挑战。

这就是为什么选择性医疗转型计划 (ECTP) 团队正在与整个医疗保健系统的委员、一线临床医生和其他专业人员合作，开发一系列工具和方法来审查患者治疗路径和转诊流程，以确保患者在最合适的环境中得到治疗。

ECTP 支持卫生保健系统：

更好地管理日益增长的选择性护理服务需求
改善患者体验并改善获得护理的机会
提供更加综合的以人为本的护理
2017-18 年，每月约有 170 万名患者被转诊至由顾问主导的选择性护理服务。自 2005-06 年以来，门诊预约总数几乎翻了一番，从 6060 万增加到 1.186 亿。这意味着患者在医院预约就诊的时间更长，而他们本可以在社区接受临床护理专家或理疗师等临床医生的诊治。

我们目前正在编写第二批手册，概述当地 加拿大 WhatsApp 数据 卫生和护理系统如何协同工作，以确保患者第一次就能在正确的地点由正确的人接受治疗。

我们重点关注三个高需求专业——糖尿病、皮肤病学和眼科——测试新的工作方式来支持当地卫生和护理系统管理需求。

这些新方法由四个卫生社区的当地临床医生在 100 天内进行了测试。每本手册都借鉴了我们所学到的知识，并包括了良好实践的例子。现在，我们正在要求更广泛的 NHS 研究如何采用这些方法，根据当地情况调整每项干预措施。

我们从第二版手册中提取了一些关键主题——特别是如何确保患者第一次就在正确的地点由正确的人看诊。

那么，这对患者来说在实践中意味着什么？

我们在测试期间关注的领域之一是通过教育和支持帮助患者管理自己的病情。这可以让患者更好地控制自己的健康，意味着许多人能够在家中管理自己的病情——避免去医院或长期住院。

有很多很好的方法可以为患者提供教育，包括面对面的小组或通过网络研讨会。这些计划可以包括关于健康生活方式的明确建议以及何时寻求专业帮助（例如，如果症状发生变化）。

在林肯郡，四名患者策划、设计并领导了一场针对 2 型糖尿病患者的活动，以进一步了解参与者认为他们需要哪些支持。61 名参加活动的患者的反馈包括希望获得更多患者教育、同伴支持和针对特定问题（如足部护理）的支持。因此，该团队计划继续参与，共同设计患者教育服务。

在诺福克，当地临床医生测试了为全科医生提供皮肤科“建议和指导”服务的想法。专家能够就是否需要转诊到二级护理提出建议，并可以提供额外指导来支持社区中的患者。在试验过程中，建议和指导请求每月增加 25%。此外，只有 3% 的皮肤科建议和指导请求被转诊到二级护理。

这意味着患者可以避免通常不方便的医院预约，并在社区接受诊断和治疗，而无需等待看顾问。全科医生根据顾问的建议为一些患者诊断和治疗问题；其他患者则由其他医疗专业人员（如临床护理专家）看诊。