使我国的卫生和保健基础设施实现互操作是政府的首要任务，政府在推进这项工作中发挥着至关重要的作用。联邦机构是卫生信息技术 (Health IT) 的购买者、监管者和使用者，因为它们制定政策并为数百万美国人提供保险、支付医疗费用或直接提供患者护理。它们还致力于保护和促进社区健康、资助卫生和人类服务、投资基础设施，以及制定和实施促进科学和支持研究的政策和法规。
国家卫生信息技术协调员办公室 (ONC) 有责任协调联邦合作伙伴，以实现卫生信息技术的共同优先事项和方法。为此，我们今天发布了 2015-2020 年联邦卫生信息技术战略计划草案，并正在 寻求有关联邦卫生信息技术战略的反馈意见 。该战略计划代表了联邦机构现代化卫生生态系统的集体优先事项；但是，我们需要您的意见。我们将在 2015 年 2 月 6 日之前接受公众意见。请就我们如何改进战略并确保其反映我们国家最重要的需求提供您的见解。
35 多个联邦部门和机构共同合作制定了《 联邦医疗信息技术战略计划：2015-2020》草案，确定了未来六年联邦医疗信息技术的关键优先事项（图 1）。自 上一个联邦医疗信息技术战略发布以来， 形势发生了巨大变化。 当我们发布该计划时 外部链接免责声明， HITECH 法案的实施还处于起步阶段 外部链接免责声明。从那时起， 医疗信息技术的应用取得了显著增长。此外，平价医疗法案的实施已经开始将医疗服务和报销从按服务收费转向基于价值的医疗。
联邦健康信息技术战略计划的目标
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先前战略计划的核心部分是增加符合医疗保险和医疗补助 EHR 奖励支付条件的医院和专业人员对经过认证的 EHR 技术的采用，并鼓励其在临床护理中的使用。虽然这项工作仍然非常重要，但我们的国家议程已扩大到通过 EHR 以外的医疗 IT 改善健康，而不仅仅是医疗保健，以及利用 EHR 激励计划以外的政策和计划（即有意义的使用）。我们提出的联邦战略支持这一议程，通过跨多个部门的综合利益相关者的集体影响，使用更广泛的技术，创造一个更健康的国家。
健康信息的收集
HITECH 法案的实施加速了有资格获得医疗保险和医疗补助奖励的医院和医疗服务提供者对经过认证的 EHR 技术的采用。然而，医疗信息技术在整个护理领域的采用还远未普及。不符合条件的医疗服务提供者的采用仍然滞后。联邦行动将支持这些医疗服务提供者采用医疗信息技术，以改善跨机构的护理协调。
联邦行动还将关注比 EHR 更广泛的健康 IT。远程医疗的广泛使用可以增加医疗服务机会并提高医疗质量。远程监控可以让护理团队在患者舒适地待在家中时监控其健康状况，从而改善患者的护理体验。移动健康应用可以提醒患者按时服药。有关社区健康指标的详细信息可以为各个领域的创新者提供有针对性的举措。
联邦机构还必须帮助创建一个生机勃勃、竞争激烈、适合创新的市场。医疗 IT 使用者必须具有更换产品的灵活性，而不必担心丢失重要的医疗信息、生产力或过度的财务困难。医疗 IT 的使用应该提高患者的安全性并防止令人烦恼的事件发生，而不是相反。技术开发人员应该与最终用户合作，设计出更加用户友好的医疗 IT，使技术使用成为一种更有价值、更有效的体验。
健康信息共享
在整个护理过程中，完整、及时和准确的健康信息 有助于防止不良事件的发生 外部链接免责声明。不幸的是， 广泛的交流 仍然 难以实现 外部链接免责声明。我们必须做得更好。安全且可互操作的健康信息对于实现护理系统转型和改善国民健康的目标至关重要。
这一目标与 ONC 领导的平行活动全国互操作性路线图相一致。该路线图基于五个关键构建模块指导互操作性解决方案：核心技术标准和功能；支持采用和优化医疗 IT 产品和服务的认证；医疗信息的隐私和安全保护；支持性的商业、临床、文化和监管环境；以及医疗信息交换的参与和治理规则。
联邦战略将以创建一种鼓励互操作医疗信息的基础设施为中心，不受技术开发商、平台、位置、提供商或其他界限的限制。 联邦努力促进隐私和安全保护以支持可互操作医疗信息的收集和共享也至关重要 外部链接免责声明，因为敏感信息的泄露和非法披露可能会严重危及人们对我们医疗保健系统的信任。
健康信息的使用
收集和共享可互操作的健康信息是有效使用电子信息的先决条件。个人和社区的健康和福祉；促进研究、科学知识和创新是该计划存在的理由。这是我们打算在未来六年内与个人、私营部门、地方和区域实体以及作为一个国家共同实现的目标。
加强医疗保健服务。 典型的医疗保险受益人每年接受多位医生的治疗 外部 制药电子邮件列表 链接免责声明。这为错过护理干预、缺乏可用的健康信息和更糟糕的健康结果奠定了基础。 无缝护理协调的障碍包括 外部链接免责声明 初级保健医生压力过大；资金奖励的是所提供服务的数量而不是所取得的成果；缺乏集成系统；以及缺乏互操作性。
为了实现这一目标，该计划采用了灵活的策略，通过使用电子临床质量改进工具和测量方法，以及通过支持医疗保健提供者遵守循证指南来提高护理质量、安全性和结果。这一目标的一个关键基础是通过确定和提高行政效率来支持交付改革，从而降低成本并改善提供者和患者的体验。
此外，这一目标还侧重于改善预防服务和人口健康。联邦行动旨在创造一个环境，让医疗服务提供者能够进行分析，以对整个患者群体进行基准测试、趋势分析和改善治疗效果。联邦机构还将努力确定医疗信息技术如何帮助个人和医疗服务提供者与家庭和社区支持、社会服务和健康教育计划建立联系。
促进个人和社区的健康和福祉。 互联的交付系统有助于改善美国人的健康状况； 但是，医疗保健仅占健康结果的 10% 至 20% 外部链接免责声明。在日常生活中，大多数人不会与交付系统互动。参与其中的个人更有可能积极主动地 实践健康、预防和疾病管理行为。但是， 2013 年大多数人无法访问他们的在线医疗记录 外部链接免责声明。政府需要采取措施赋予个人和家庭权力，让他们参与并融入健康管理。我们的战略重点是增加个人访问其电子健康信息的权限，并提高他们共享和使用这些信息的能力。
量化 自我运动 将健康 IT 解决方案视为根据 个人指标和目标做出健康选择和行动的关键组成部分。尽管大多数美国人至少会跟踪一项健康指标，但 大多数人都是“在脑海中”监测进展，而很少有人使用技术。利用健康 IT 可以让人们参与到自己的健康中来，这是一个巨大的机会。
这一目标还侧重于改善社区健康、长期服务和支持以及家庭和社区服务。 经济、社会和物质环境对健康有着广泛的影响 外部链接免责声明。联邦活动将侧重于通过健康信息技术增强公共卫生态势感知。这将有助于公共卫生实体协助社区管理和预防慢性健康状况和医疗保健相关感染；它还将有助于应对自然灾害或疾病爆发等紧急威胁，并促进社区福祉和恢复力。